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      抗甲狀腺球蛋白抗體簡(jiǎn)介
      更新時(shí)間:2011-05-13 點(diǎn)擊次數(shù):2505

           抗甲狀腺球蛋白抗體(ATG),是Roitt等1958年在對(duì)自身免疫甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎等)進(jìn)行血清學(xué)研究時(shí)發(fā)現(xiàn)的。ATG的靶抗原甲狀腺球蛋白(TG)是一種由甲狀腺上皮細(xì)胞合成和分泌的可溶性的碘化糖蛋白,分子量660kD,由2748個(gè)氨基酸組成。它是T3(triiodothyronine三碘甲腺原氨酸)、T4(tet-raiodothyronine,四碘甲腺原氨酸,即thyroxine,甲狀腺素)的生物合成前體,主要是以膠體形式貯存于甲狀腺濾泡腔中,正常人血清中含量極微(10~40ng/ml)。Witebsky等用同種甲狀腺組織免疫家兔,誘導(dǎo)產(chǎn)生了ATG和類似人橋本甲狀腺炎相似的家兔甲狀腺炎。ATG是人的各種自身抗體中zui典型的器官特異性抗體,以IgG類為主,IgA類占20%,IgM類占5%。在有ATG活性的IgG的4種亞類中,IgG所占比例顯著升高,約為其正常所占比例(5%)的6倍。ATG不能結(jié)合補(bǔ)體,這可能與其中IgG 4亞類所占比例偏高有些關(guān)系,更重要的可能是因?yàn)榧谞钕偾虻鞍咨系目乖砦环指糨^遠(yuǎn),與其結(jié)合的抗體分子之間不能形成交叉聯(lián)結(jié)之故。

      抗甲狀腺球蛋白抗體臨床意義 

       血清ATGA是診斷甲狀腺自身免疫性疾病的一個(gè)特異性指標(biāo),80%~90%的慢性甲狀腺炎病人及60%的甲狀腺功能亢進(jìn)病人此值可呈強(qiáng)陽(yáng)性。甲狀腺功能亢進(jìn)病人在治療過(guò)程中,會(huì)發(fā)生一過(guò)性的甲狀腺功能低下,此情況的發(fā)生,與ATGA密切相關(guān)。ATGA可作為甲狀腺腫塊鑒別診斷的指標(biāo),其陽(yáng)性一般考慮為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,而非甲狀腺腫塊。正常婦女,隨著年齡的增長(zhǎng),ATGA陽(yáng)性檢出率增加,40歲以上可達(dá)18%,這可能是自身免疫性甲狀腺疾病的早期反應(yīng)。ATGA陽(yáng)性,還見(jiàn)于原發(fā)性甲狀腺功能減退、某些肝臟病、各種膠原性疾病、重癥肌無(wú)力等。

       

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